Kenmerken:

Pes plano transversum

Het hielbeen zakt naar buiten weg (valgus) en het enkelgewricht en onderbeen draait naar binnen. Een blauwdruk van de voet vertoont een vergrote hoek tussen het hielbeen en de middenvoet. Er zit dan letterlijk een knik in de voet.

Hallux valgus

Door het naar binnen doorzakken van de enkel en middenvoet, krijgt het gewricht van de grote teen veel druk te verwerken. De grote teen draait in de hoek naar binnen en kan zijn functie niet goed meer uitvoeren. Er treedt slijtage (artrose) op in het gewricht. Door de overmatige druk ontwikkelt zich daar naar verloop van tijd kraakbeen, waardoor er een knok ontstaat (bunion/hallux valgus).

Hallux limitus/rigidus

Soms kan er ook een (beperkte) verstijving van de grote teen ontstaan (hallux limitus/rigidus). Dit belemmert het rollen van de voet (afwikkelen), omdat de teen niet voldoende kan meebuigen. Er ontstaat bovenop het gewricht van de grote teen druk, waardoor zich vervolgens kraakbeen kan ontwikkelen (rigide richel).

Bij extreem doorgezakte platknikvoeten kan er een lichte vorm van x-benen ontstaan, met name omdat de onderbenen en knieën naar binnen draaien (endorotatie, coxa vara, genua valga). Dit kan uiteindelijk tot klachten leiden aan de binnenzijde van de knie (mediaal). Het doorzakken gaat gepaard met vermoeidheid en pijn. Met name bij de wreef, enkel, grote teen en de buitenzijde (lateraal) of binnenzijde (mediaal) van de enkel. 

Oorzaak van de plat(knik)voet 

Dit voettype kan ontstaan door:

- Een aangeboren aanleg (congenitaal).
- Een slap bandenstelsel dat over bewegelijkheid van gewrichten toelaat (hyperlaxity).
- Verlammingen of spierkrachtverminderingen.
- Zwaar of staand beroep.
- Belasting door overgewicht.
- Beenlengteverschillen.
-Trauma

De afwikkelbalk

Een verstijfde grote teen (hallux rigidus) komt veel voor bij de platvoet. De bewegingsmogelijkheden van grote teen zijn dan zeer beperkt of zelfs niet mogelijk. Dit belemmert het rollen (afwikkelen) van de voet en is vaak pijnlijk of geeft een 'beurs' gevoel. Om dit te verhelpen dient er een afwikkelbalk onder uw schoen te worden geplaatst. Dit is een soort hak-zoolverhoging die het rollen en buigen van de schoen overneemt. U kunt het vergelijken met een klomp. Die is van hout en buigt niet. Ze zijn aan de onderkant rond, zodat ze bijna vanzelf rollen. Ook bij sportschoenen is er - in een zekere mate - een kunstmatige afwikkeling verwerkt, vandaar dat deze zo soepel lopen. De laatste jaren zie je veel schoenen van het merkt MBT. Deze hebben een enorme afwikkeling (polyfase afwikkeling), Alleen zijn deze door het overmatige rollen voor en achterwaarts juist erg onstabiel. Afwikkelingen zijn er in verschillende gradaties en uitvoeringen. Kunstmatige-, vervroegde-, vertraagde-, versnelde-, tweefase- en polyfase afwikkelingen. Elk type heeft een specifieke functie. Er dient per aandoening te worden gekeken naar de vereiste uitvoering. In de orthopedische schoen is dit een essentieel onderdeel en wordt geheel in de schoen (supplement) verwerkt van kurk.

Schoentechnische oplossing

De schoen dient minimaal aan de volgende voorwaarden te voldoen:

- Zeer goede pasvorm en stevigheid rondom de enkel en het hielbeen.
- Voldoende ruimte ten hoogte van de voorvoet.
- Een goed drukverdelend supplement (steunzool) met ontlasting van de plaatselijke drukplekken.
- Stabilisatie van de enkel instabiliteit eventueel door middel van een ezelsoor, keerwand of koker in de schoen.
- De juiste afwikkeling (rollen) van de schoen om de overmatige druk van de grote teen en voorvoet te ontlasten.